Las nuevas pautas de la Asociación de Corazón americana (AJÁ) recomiendan que los pacientes de corazón debieran ser protegidos para la depresión, y tratados si es necesario, porque la investigación muestra que ellos están en el riesgo mucho más alto, y esto puede afectar con severidad el pronóstico de su condición cardíaca y su calidad de la vida. La primera declaración científica del AHA en depresión y cardiopatía isquémica es publicada en la cuestión del 29 de septiembre de la Circulación: Diario de la Asociación de Corazón americana. La cosilla del grupo de escritura, doctor Erika Froelicher dijo: "la declaración fue apuntada por el cuerpo creciente de pruebas que muestran un eslabón entre la depresión en pacientes cardíacos y una perspectiva a largo plazo más pobre. " El Froelicher es un profesor en la Universidad de San Francisco de California, la Escuela de Enfermería y Medicina. Doctor Judith H. Lichtman, el profesor asociado de la epidemiología en la Escuela de Universidad Yale de la Medicina en el Nuevo Asilo, Connecticut, y también la escritura de la cosilla de la declaración dijo que no había actualmente ninguna proyección rutinaria de pacientes de corazón, aún: "los estudios muestran que la depresión es aproximadamente tres veces más comunes en pacientes después de ataque cardíaco que en la comunidad general. " Lichtman dijo que algunos estudios recientes encontraron que los pacientes deprimidos con menor probabilidad seguirían instrucciones de medicación, u otro consejo como mejora sus dietas, ejerce y asiste a la rehabilitación, todo de los cuales puede conducir a resultados peores. Más investigación fue necesaria, dijo Lichtman. Las recomendaciones tienen el apoyo de la Asociación Psiquiátrica americana y sugieren que los pacientes de corazón debieran recibir temprano y proyección de repetición para la depresión y perseguir para ambas condiciones debería ser coordinado para pacientes con ambos. La proyección implica la petición de las 2 preguntas pacientes, y luego si la depresión es sospechada, preguntándoles unas 7 preguntas adicionales. Dale Briggs, el vicepresidente de ejecutivo de voluntario del Mended Hearts Inc, una empresa no lucrativa nacional afilada a AJÁ, y quién experimentó la depresión después de recibir la cirugía de válvula de corazón, dio la bienvenida a la nueva declaración. " Pienso que es mucho tiempo atrasado. Es desafortunado que algunos pacientes no son advertidos de la posibilidad de un poco de depresión después de la cirugía," dijo Briggs. Los Corazones Reparados ofrecen recursos y apoyo a pacientes de cirugía de corazón. Uno de los servicios de apoyo principales es paciente al apoyo paciente, por ejemplo donde los voluntarios como Briggs visitan a nuevos pacientes de corazón en el hospital y relacionan su experiencia. Briggs dijo que él había visitado a aproximadamente 1,000 nuevos pacientes de corazón desde su propia cirugía y siempre los alerta al riesgo de la depresión. Él dijo que él los anima a dirigirse a su doctor sobre el tratamiento: " He hecho que varia gente me llame durante los años y me agradezco por advertirlos sobre la posibilidad de depresión," dijo Briggs. Los pacientes de corazón que están deprimidos tienen al menos dos veces el riesgo de otro acontecimiento de corazón hasta dos años después de su primer ataque cardíaco, dijo Froelicher, cotizando a expertos, y añadiendo lo que investiga también espectáculos que la depresión más severa es unida a segundos acontecimientos de corazón más tempranos y más severos. Froelicher mencionó un estudio que encontró que el 15 a 20 por ciento de pacientes de ataque cardíaco hospitalizados encontró los criterios para la depresión principal como definido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSMIV). Las mujeres jóvenes, y otros subgrupos, aparecen a en particular vulnerable. La declaración sugiere que sea "también posible que los cambios biológicos asociados con la depresión como la variabilidad de precio de corazón reducida y aumenten en factores de sangre que animan la formación de coágulo podría aumentar el riesgo" .T La declaración también recomienda que that:Patients presentar de sympoms de la depresión debiera ser evaluado por un profesional calificado en diagnosticar y depresión gerente. Ellos también deberían ser protegidos para otros desórdenes psiquiátricos, como la ansiedad. Los tratamientos considerados deberían incluir terapia behaviorística cognoscitiva (CBT), actividad física, rehabilitación cardíaca, antidepresivos, y combinaciones de éstos. Inhibidor de nuevo consumo serotonin selectivo (SSRI) el tratamiento puede ser eficaz para tratar la depresión pronto después de un ataque cardíaco y es considerado seguro y relativamente barato. Evitar perder la oportunidad de tratar con eficacia la depresión en pacientes de corazón y mejorar resultados de estado físico, que protegen para la depresión debería ser rutinariamente realizado en una variedad de ajustes, incluso hospitales, cirugías de los doctores y oficinas, clínicas y centros de rehabilitación cardíacos. La coordinación del cuidado entre abastecedores de salud es esencial para pacientes tanto con diagnósticos médicos como con psiquiátricos. "Usted no puede tratar el corazón en el aislamiento de la salud mental del paciente," dijo Lichtman, añadiendo que: "no hay ninguna prueba directa aún que el trato de la depresión mejora resultados de cardiopatía isquémica, pero muchas pruebas muestran que tener la depresión empeora aquellos resultados. Entendiendo el predominio de depresión y aprendiendo más sobre los subgrupos de pacientes de corazón en el riesgo particular de la depresión, podemos comenzar a entender los mejores modos de reconocerlo y tratarlo. Depresión de "" y Cardiopatía Isquémica. Recomendaciones para Proyección, Remisión, y Tratamiento. Una Ciencia Consultiva del Comité de Prevención de Asociación de Corazón americano del Consejo sobre Enfermería Cardiovascular, Consejo sobre Cardiología Clínica, Consejo sobre Epidemiología y Prevención, y Consejo Interdisciplinario sobre Calidad de Cuidado e Investigación de Resultados. " Judith H. Lichtman, J. Thomas Bigger, Jr, James A. Blumenthal, FrasureSmith de Nancy, Peter G. Kaufmann, François Lespérance, Daniel B. Señal, David S. Sheps, C. Barr Taylor, y Erika Sivarajan Froelicher. Circulación publicada el 29 de septiembre, 2008.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190769Click aquí para la declaración llena (telecarga de PDF) .Source: AHA.Written por: Prado de Catharine, PhD.