que los Investigadores en Noruega encontraron había un precio el 22 por ciento más alto del cáncer de mama descubierto entre mujeres que tenían mammograms cada dos años comparado a mujeres protegidas cada seis años levantando la posibilidad que algunos cánceres de mama sólo retroceden naturalmente sin el tratamiento.
el estudio era el trabajo de doctor Por Henrik Zahl, del Instituto noruego de Salud Pública, Oslo, y colegas y es publicado en la cuestión del 24 de noviembre de Archivos de la Medicina Interna.
Para el estudio, Zahl y colegas comparó precios de cáncer de mama entre dos grupos de mujeres que viven en Noruega uno protegió tres veces que más de seis años (”el grupo protegido”) y un protegieron sólo una vez al final de seis años (”el grupo de control”).
“el grupo protegido” comprendió a 119,472 mujeres envejecidas 50 a 64 quién había sido invitado a participar en el Programa de Proyección de Cáncer de Mama noruego donde ellos se sometieron a un total de tres mammograms (dos años entre cada uno) a partir de 1996 hasta 2001. “El grupo de control” comprendió a 109,784 mujeres que tuvieron la edad 50 a 64 en 1992 y no tenían la proyección bienal, ellos tenían un mammogram para tasar el predominio final al final de seis años de ser rastreado para el cáncer vía un registro nacional.
los resultados mostró que los precios de cáncer de mama eran más altos en el grupo protegido que entre el grupo de control antes de que ellos tuvieran su proyección de predominio final. Para las mujeres protegidas cada dos años el precio de cáncer de mama era 1,909 de cada 100,000 mujeres. Este comparado con 1,564 de 100,000 entre los mandos. También, las mujeres protegidas con mayor probabilidad tendrían el cáncer de mama en cada edad.
Igualmente sorprendiendo sin embargo, era que Zahl y los colegas encontraron que

“incluso después de la proyección de predominio en mandos, sin embargo, el frecuencia acumulativo del cáncer de mama invasivo permaneció el 22 por ciento más alto en el grupo protegido.”
Estas conclusiones reflejan un fenómeno que ha surgido a través de Europa la introducción de la proyección de mamografía regular es unida a precios más altos del cáncer de mama, escribió a los autores en su información previa. ¿Qué es desconcertante es que si estos cánceres recién descubiertos fueran todos para progresar y ser clínicamente evidentes como la edad de mujeres, entonces deberíamos pronto no ver una disminución en el frecuencia entre mujeres más viejas? Pero este no ha pasado, entonces Zahl y los colegas levantaron la pregunta <¿el br>
“Cuál es la historia natural de estos cánceres descubiertos por la pantalla adicionales?”

Ellos ofrecieron una explicación posible

“como el frecuencia acumulativo entre mandos nunca alcanzó al del grupo protegido, parece que algunos cánceres de mama descubiertos por la proyección de mammographic repetida no persistirían para ser detectables por mammogram solo al final de seis años.”

“Este levanta la posibilidad que el curso natural de algunos cánceres de mama invasivos descubiertos por la pantalla debe retroceder espontáneamente,” añadieron ellos.
los autores concedió que muchos doctores y los expertos de cáncer serán escépticos sobre esta sugerencia, pero ellos preguntan que la posibilidad que algunos cánceres pueden retroceder espontáneamente ser dado la deliberación. Ellos se refieren a una revisión de literatura reciente que menciona 32 casos relatados de la remisión espontánea. Es verdad que este es un pequeño número para una enfermedad común, pero sólo porque hay pocos informes de ello no significa que la remisión es rara.

“Esto puede reflejar en cambio el hecho que se permite raramente que estos cánceres sigan su curso natural,” escribieron los autores.
sin Embargo, Zahl y los colegas indicaron que estos resultados no contestan la pregunta de si mammograms reducen muertes de cáncer de mama. En cambio ellos concluyeron que las conclusiones simplemente destacan la posibilidad que el mammograms también puede hacer el daño haciendo a mujeres tener el tratamiento por cánceres que habrían retrocedido naturalmente solos.

En un editorial de acompañamiento, doctor Robert M. El Kaplan de la Universidad de California en Los Ángeles, EE. UU, y doctor Franz Porzsolt de la Universidad de Economía Clincal de Ulm, Alemania, escribió que

“a Pesar de la petición del descubrimiento temprano del cáncer de mama, la incertidumbre sobre el valor de mamografía sigue.”
Zahl y los colegas destacan como poco sabemos sobre lo que pasa a pacientes cuyo cáncer de mama va no trató, ellos escribieron.

“Además de no saber la historia natural del cáncer de mama para mujeres más jóvenes, también sabemos muy poco sobre la historia natural para mujeres más viejas,” escribieron Kaplan y Porzsolt. Por ejemplo hay autopsias que relatan a mujeres que han muerto sin saber que ellos tenían el cáncer de mama, incluso la carcinoma ductal en situ, una forma no invasiva del cáncer de mama.
“la observación de una tendencia histórica hacia la supervivencia mejorada no necesariamente apoya la ventaja de tratamiento,” escribieron Kaplan y Porzsolt.
Ellos conclulded que si la idea de la remisión espontánea es uno creíble entonces esto debería causar un replaneamiento principal en el acercamiento a investigación de cáncer de mama y tratamiento y es seguramente digno de la evaluación adicional.

“la Historia Natural de Cánceres de Mama Invasivos Descubiertos Protegiendo Mamografía.”
Por Henrik Zahl; enero Maehlen; H. Gilbert Welch.
Interno de Arco Med. Volumen el 168 No 21, el 24 de noviembre de 2008, pps 23112316.

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Fuente JAMA y Diarios de Archivos.

Escrito por Prado de Catharine, PhD