UroToday.com la plaqueta Activada se derivó factor de crecimiento (pPDGF) está implicado en una variedad del cáncer de próstata (Gorra) procesos que promueven la progresión de tumor. Un grupo de investigadores del Centro de Dr. en Medicina Anderson Cancer evaluó la terapia de combinación neoadjuvant usando el receptor PDGF (PDGFR) inhibidor imatinib, androgen terapia de privación y quimioterapia docetaxel en pacientes de Gorra de riesgo elevado antes de prostatectomy radical (RP). La ventaja no fue encontrada.
un total de 36 pacientes arregló la cohorte que fue estudiada. Los pacientes tenían la etapa enfermedad de T3, etapa clínica enfermedad de T2 con un PSA> 20ng/ml, resultado de Gleason 810, o cT2b y PSA> 10n/ml y Gleason marcan 7 enfermedad. La terapia de combinación consistió en bicalutamide, LHRH agonist terapia, docetaxel cada semana intravenoso durante días 1, 8, 15, 22 de cada ciclo de 42 días e imatinib oral de 600 mg. diariamente para 3 ciclos. Los pacientes se sometieron a RP 4 semanas después de la finalización de docetaxel y terapia imatinib. Entre los pacientes, 29 (el 81 %) completó 9 a 12 dosis de docetaxel con imatinib y 7 (el 19 %) recibió 2 a 4 dosis semanales de docetaxel con imatinib antes de retirar del estudio para la toxicidad. Treinta y cuatro hombres continuaron a la cirugía y uno fue encontrado para tener la enfermedad de nodo de linfa unresectable. El cincuenta y ocho por ciento de los hombres tenía 1 o más dosis toxicidades restrictivas.
la dificultad de la disección quirúrgica fue tasado por los cirujanos como el estándar en el 38 %, moderadamente difícil en el 35 %, y muy difícil en el 23 %. El avión rectal era el área más problemática. La pérdida de sangre mediana era 750cc y no había ningunas muertes perioperative. En cuanto a la continencia urinaria, el 87.8 % de los pacientes era seco o usó una almohadilla por día.
PSA previgente mediano era 0.3 después de la terapia de combinación. El fracaso de tratamiento fue experimentado en 16 hombres (el 47 %). La progresión mediana el intervalo libre después de RP era 39.7 meses y progresión de 2 años supervivencia libre era el 57 %. El precio de supervivencia total era el 94 %, y había 2 muertes relacionadas con la enfermedad. No había ninguna asociación estadística entre la probabilidad de una disminución en PDGFR activado y supervivencia sin progresión.
los autores debería ser congratulado para completar este tipo del estudio. Sin mostrar a la ventaja paciente, está basado sobre el mecanismo preclínico y prueba la hipótesis en uno de los grupos más difíciles de pacientes de Gorra.

Mathew P, Pisters LL, CG de madera, Papadopoulos JN, Williams DL, Thall PF, Wen S, Horne E, Oborn CJ, Langley R, Fidler IJ, Pettaway CA
J Urol. 2008 el 12 de noviembre. Epub delante de letra. doi10.1016/j.juro.2008.09.006

Escrito por UroToday.com Redactor Contribuyente Christopher P. Evans, MD, FACS

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