UroToday.com la etiología de esclerosis múltiple (SRA.) la disfunción eréctil emergente (EDITOR) es todavía la materia del debate, ya que tanto factores orgánicos como psicológicos han sido implicados. Hay una asociación entre disfunción sexual (Dakota del Sur) y lesiones destructivas en el pons, en pacientes de SRA.. Los sistemas de nervios centrales y periféricos desempeñan un papel fundamental en el proceso eréctil. El innervation del pene es tanto autonómico (comprensivo como paracomprensivo) y somático (sensorial y de motor). Los nervios de Pudendal tienen un papel central en la erección. El estímulo táctil del eje del pene activa fibras paracomprensivas, que viajan en el nervio pudendal y función por el arco reflejo espinal de S2 a S4. Las señales de los nervios que provienen en el cerebro son transmitidas a una erección thoracolumbar centran y provocan la erección psychogenic asociada con fantasía o con inspección del material erótico. Además, el ischiocavernosus y los músculos estriados bulbospongiosus, que localizaron en crus del pene, son innervated por el motor pudendal nervio. La contracción de estos músculos tiene un papel definido, contribuyente en la erección del pene. Por lo tanto, la erección es un acontecimiento neurovascular, y cualquier enfermedad o disfunción que afecta el cerebro, médula espinal, o los nervios cavernosos y pudendal pueden inducir al editor. Con respecto al placebo, el sildenafil produjo un el 16 % mayor precio de éxito para la penetración vaginal, y un el 15 % mayor precio para la cópula acertada. Para satisfacción por la dureza de erección, y satisfacción por la experiencia sexual, el sildenafil no produjo mayores precios dobles. Para todas las variables de eficacia, el sildenafil tenía tanteos similares o ligeramente mayores comparado con el placebo.
Aunque algunos procesos clínicos hayan demostrado un precio de éxito total de mayor que el 70 %, ciertos pacientes será refractario al tratamiento con sildenafil. El Sildenafil interpreta un potentiator de mediadores locales para mantener la relajación de músculo lisa y así no puede actuar en ausencia de innervation del pene intacto. En este estudio, la mayor parte de los participantes tenían el nervio pudendal anormal somatosensory cortical evocó potenciales (ENERGÍAS). El frecuencia de EDITOR después del no nervio que se entrena retropubic radical prostatectomy está a la altura del 97 %. Este es debido al daño de nervio cavernosal. Una respuesta pobre a sildenafil en pacientes postvigentes con unilateral “o no nervio que se entrena” retropubic radical prostatectomy ha sido demostrada. Podría esperarse que medicaciones directo que actúan fueran eficaces en no respondedores que tienen la herida de nervio o el daño de nervio. El cincuenta por ciento del poste prostatectomy pacientes que habían fallado con sildenafil, relató EF mejorado con intraurethral alprostadil.
disfunción Sexual es un desorden frecuente asociado a SRA., que contribuye al empeoramiento de calidad de la vida de estos pacientes. Durante el curso de SRA., el predominio de Dakota del Sur se hace cada vez más más común, afectación, después de 10 años de la duración de enfermedad, el 4070 % de pacientes.
Interacciones entre estructuras de los nervios son esenciales a todas las fases de respuesta sexual humana y funcionamiento. Los estudios de Neurophysiological dan la información inestimable en la participación de las partes del sistema nervioso que son esenciales en el control de la función sexual. El nervio pudendal y su rama terminal (el nervio dorsal del pene) proporcionan somatosensory innervation a los genitales en hombres. Los caminos sensoriales, que son importantes en erecciones reflexogenic, transmiten la información al CNS vía el nervio del pene dorsal y el nervio pudendal. Por lo tanto, una prueba de neurophysiological que tasa la función de nervio pudendal como las ENERGÍAS, tiene el gran valor en una evaluación objetiva de Dakota del Sur.
Que no recomendamos el segundo o el tercero escriben a máquina inhibidores PDE5 para no respondedores sildenafil. Tres FDA se aprobaron los inhibidores PDE5 apuntan el mismo sitio de la acción. Los estudios de la industria tienden a favorecer la preferencia para su propia medicina, mientras que los estudios independientes tienden no a mostrar ninguna diferencia principal en la preferencia. Estudios bien diseñados múltiples han mostrado que, tres inhibidores PDE5 disponibles, tienen una eficacia muy similar y perfil de seguridad. En nuestras experiencias, no respondedores sildenafil instruidos, rara vez responden a otro tipo de inhibidores PDE5.
Escrito por M.R Safarinejad, MD como la parte de más Allá del Extracto en UroToday.com

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