un nuevo estudio sugiere que supervisando células de tumor circulantes (CTCs), las células que se han liberado del tumor, puedan ser un modo útil de tasar el estado del cáncer de próstata que es más confiable que el PSA (próstata antígeno específico) la prueba, aunque las conclusiones tuvieran que ser confirmadas en procesos clínicos, dijo a los autores.
el estudio era el trabajo de investigadores en el Centro de Cáncer de SloanKettering conmemorativo en Nueva York, otros centros de investigación en los EE.UU y el Hospital Marsden Real en Londres, el Reino Unido, y es publicado en la cuestión en línea temprana de la Oncología de Lanceta el 11 de febrero.
el objetivo principal del estudio debía encontrar otro modo de supervisar el progreso en procesos de medicina que da resultados intermedios confiables de modo que las escalas de tiempo de aprobación puedan ser acortadas. Los autores decidieron investigar si la medición CTCs podría ser un modo útil de predecir la supervivencia en pacientes que se someten a la quimioterapia para tratar el cáncer de próstata progresivo que ha comenzado a extenderse.
Para el estudio, los investigadores identificaron a 164 hombres con progresivo metastatic resistente a la castración cáncer de próstata quiénes se sometían a la primera quimioterapia de línea en el proceso IMMC38. En este proceso, los CTCs fueron aislados de muestras de sangre usando la captura de immunomagnetic llamada de un método; este fue hecho en el principio y el final del proceso.
los investigadores analizó la asociación entre la supervivencia y el antes y después de valores de varias variables, incluso cuenta de CTC, niveles de PSA, lactate dehydrogenase (LDH) y otros, y tasó como bien ellos identificaron a pacientes en el riesgo alto y bajo de la supervivencia.
los resultados mostró thatVariables unido a un riesgo alto de la muerte incluida LDH alto, CTC alto, y PSA alto, albúmina baja y hemoglobina baja en línea de fondo (principio de estudio).
Después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas, los cambios de cuentas de CTC fueron fuertemente unidos para arriesgar, mientras que PSA no era. los profetas más fuertes para la supervivencia eran concentración LDH y cuentas de CTC. Los autores concluyeron que
“número de CTC, analizado como una variable continua, puede ser usado para supervisar el estado de enfermedad [de la cuenta de cáncer de próstata y podría ser útil como un intermedio endpoint de la supervivencia en procesos clínicos.”
Ellos sugirieron los resultados eran bastante fuertes para garantizar “la grabación anticipada del número CTC como un intermedio endpoint de la supervivencia en procesos clínicos aleatorios”.
Comentando sobre las conclusiones, John Neate, el Director de la Caridad de Cáncer de Próstata en el Reino Unido dijo la prensa que
“Una vez el cáncer de próstata ha avanzado a la etapa donde la quimioterapia es una opción que está en una etapa tardía de la enfermedad, a diferencia de en muchos otros cánceres uno de los problemas que la cara de doctores es la incertidumbre sobre la eficacia del tratamiento.”
Él dijo que las pruebas corrientes no son muy eficaces en el rastreo del progreso de la enfermedad en la quimioterapia, ellos trabajan razonablemente bien, pero algo mejor es necesario, él dijo.
“Mientras los procesos adicionales son necesarios, esta nueva investigación muestra que la medición del número de células de tumor circulantes parece mejorar la predicción de como los hombres responderán a la quimioterapia,” dijo Neate, añadiendo que la medición CTCs parece ser
“más Sutilmente armonizado para los efectos de la quimioterapia que antes pensamiento. Hay, por lo tanto, circunstancias donde algunos hombres se beneficiarán de cursos adicionales del tratamiento de quimioterapia cuando actualmente pueden no ofrecérselo,” explicó Neate.
Él también dijo que una medida más exacta puede ayudar a reducir la ansiedad que viene cuando hay claridad insuficiente sobre el progreso de la enfermedad que añade a la dificultad para decidirse si el tratamiento trabaja o no.
“células de tumor Circulantes como jalones de pronóstico en progresivo, resistente a la castración cáncer de próstata un nuevo análisis de datos de proceso IMMC38.”
Howard I Scher, Xiaoyu Jia, Johann S de Bono, Martin Fleisher, Kenneth J Pienta, Derek Raghavan, Glenn Heller.
la Oncología de Lanceta, Publicación Temprano en Línea, el 11 de febrero de 2009.
doi10.1016/S14702045 (08) 703401
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Fuentes extracto de diario, la Caridad de Cáncer de Próstata.
Escrito por Prado de Catharine, PhD